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  • 胎儿安危医学及自我监测
  • 2011-01-18      

  胎儿在母亲体内发育到一定时期,就会有手舞足蹈,孕妇也会感觉到胎儿在活动,这就是胎动。从怀孕十七之二十周时,孕妇就会感觉到胎动,以后逐渐增多。在正长常情况下,胎动是有一定规律的。胎儿在子宫内有其活动节奏和规律,也就是睡觉和苏醒时刻,及生物钟。一般早晨活动最少,晚上活动六至十次。据观察,正常明显胎动一小时一般不少于三至五次,十二小时胎动数为三十至四十次以上,多者大一百次以上。妊娠二十八三十周是胎动最活跃的时期,临近足月时,由于抬头下降到骨盆,胎动次数常常减少,这是正常现象。 
    最简单的方法是,从妊娠七个月以后,每天上午、下午、夜间各数一个小时的胎动次数,然后将三小时的胎动数相加乘以四,及代表十二小时的胎动数。若十二小时的胎动次数少于二十次,则表示胎儿有危险。如每天数三次做不到,那么,孕妇可在临睡前的固定时间记数一小时胎动,如胎动次数少于三次,可喝一杯牛奶或其他饮料或吃一些甜点,然后再躺下数胎动,如每小时胎动仍少于三次,应及时到医院诊治。
    胎动次数除受孕妇主观感觉等因素影响外,还会受许多因素影响,如妊娠月份、记数胎动的时间、羊水的多少及孕妇的情绪等。口服镇静剂可使胎动减少,但停药后胎动又恢复正常。应与真性缺氧引起的胎动减少相区别。
   胎动减少或消失,多数情况下,胎儿在死亡前数天到一周内,往往先有胎动减少,然后消失的现象。从胎儿完全停止到胎心消失的时间一般不超过四十八小时,多数在二十四小时左右。所以,胎动减少或消失是胎儿宫内严重窒息,即将死亡的紧急信号。孕妇若能及时发现胎动的异常,并尽快到医院诊治,往往可使胎儿转危为安,使小生命得救。
    胎动过频:胎动频繁,无间隙的躁动,常代表胎儿缺氧的早期,是胎儿因缺氧而挣扎的信号。若不能及时改善缺氧情况,则胎动强度会逐渐减弱,次数逐渐减少甚至停止,说明胎儿垂危。故对不缓解的频繁胎动应及时去医院检查。
    胎动会有时还会反映出急性胎儿宫内窒息的情况。如脐带受压时,胎儿表现为突然发生强烈胎动;若脐带受压不解除,随着胎动减少、消失,胎儿就会死亡。所以对此种胎动也应注意。此种胎动异常有时可通过改变体位而好转,例如左侧卧位、右侧卧位或膝胸卧位等。
    每个胎儿都有自己的胎动规律,没个孕妇对胎动的感觉都不一样,有时孕妇感觉胎动次数多,有的孕妇感觉到的胎动次数少,重要的是每个孕妇感觉自己的胎儿胎动有一定的规律。胎动规律变化反映胎儿的安危,突然胎动的增多或减少都提示胎儿宫内缺氧。
   总之,只要胎动有规律,变化不大,就算正常。正常胎动就是胎儿生命的象征,它的出现和存在,好比胎儿向你报告:“我的情况良好”。